Christian et Sean rencontre un conseiller pour leurs affaires car Sean veut rompre leur association. Il n’a plus confiance en Christian. Christian propose à Sean d’aller voir un thérapeute relationnel mais Sean refuse. Le conseiller leur explique qu’une séparation professionnelle est souvent plus dévastatrice qu’une simple rupture entre époux. Séparés, ils ne seront jamais aussi forts qu’en travaillant à deux. Sean et Christian continue leur dispute et étant irréconciliables, le conseiller leur propose de faire une liste des biens de leur société chacun de leur côté pour ensuite répartir ces acquis le plus équitablement possible. Sean annonce à Christian qu’il a annulé toutes les interventions sauf celle des Rosenberg.
En salle d’opération, Sean et Christian explique à Liz pourquoi ils ne veulent plus travailler ensemble (voir épisode 8, saison 2 : “Les stigmates du passé” ). Sean annonce que lui et Julia ont entamé la première phase de séparation et que Liz a une semaine pour décider avec lequel des deux chirurgiens elle va travailler. Liz lui fait remarquer qu’il ne va pas simplement détruire une affaire mais aussi une famille.
Matt et Sean sont dans la cuisine et lisent tous les deux le journal quand Matt demande à Sean où ira Annie une fois qu’il sera parti pour New York. Sean lui répond, avec sa mère. Il lui donne les consignes à suivre. Matt se lève pour aller en cours, mais Sean veut qu’ils se parlent. Matt certifie à Sean que pour lui, son vrai père c’est lui et pas Christian. Ils finissent par se disputer au sujet du retour de Julia car Sean ne veut plus en entendre parler. Matt ne comprend pas que sa mère soit obligée de dormir à l’hôtel alors qu’il entend son père pleurer tous les soirs. Il lui souhaite un bon voyage puis s’en va.
Dans l’avion qui les emmène à New York, Sean demande à une femme de se mettre entre lui et Christian. Lors du vol, Sean veut savoir si Christian aime Julia. Christian lui répond qu’il l’aime comme lui car ils sont sa famille. Il lui demande ensuite si Julia l’aime et Christian lui répond, non. Sean boit de plus en plus et se met à poser des questions à Christian pour savoir ce qu’il ressent pour Julia et ce qu’il pense de Matt. Christian lui répond de manière très honnête.
En arrivant à New York, Christian et Sean découvrent que l’on a réservé qu’une chambre pour eux deux. Ils vont devoir la partager. Sean trouve cela inacceptable mais on lui fait alors remarquer la chance qu’ils ont de pouvoir participer à une intervention historique. Il s’agit en effet de séparer deux sœurs siamoises reliées par le crâne et se sont les patientes les plus âgées à subir ce genre d’intervention.
Sean et Christian assistent à la réunion de présentation des sœurs Rosenberg, Rose et Raven, où tout le corps médical est présent. Chaque spécialiste pose une question concernant sa spécialité lorsque Christian se lève à son tour. Puis Sean intervient également et leur pose la question de savoir ce qu’elles vont faire une fois séparée. Christian leur demande ensuite si elles avaient le choix, est-ce qu’elles resteraient ensemble. Les sœurs répondent oui. En fait, une des sœurs est atteinte d’un cancer et l’autre ne supporte pas sa chimio. Mais elles finissent par se prendre les mains en guise de solidarité ce qui fait réfléchir Sean et Christian sur leur propre relation.
Julia vient voir Matt qui est entrain de jouer aux jeux vidéo. La maison est en désordre et elle vient lui faire savoir qu’on l’a prévenue qu’il avait raté ces contrôles de travaux dirigés alors qu’elle paye un professeur très cher pour des cours particuliers. Ils se disputent et Matt finit par lui avouer qu’il voit toujours Ava (voir épisode 7, saison 2 : “Effets secondaires” ) car c’est la seule en qui il a confiance. Pour lui, sa mère n’a plus aucunes notions de morale.
De leur côté, Sean et Christian étudient dans leur chambre le cas des sœurs Rosenberg. Christian parle de leur individualité et Sean fait une comparaison avec eux. Christian en vient à évoquer leur passé. D’un côté, Sean lui rappelle qu’il était dépendant en ce qui concernait les études. De l’autre, Christian rappelle à Sean que grâce à lui, il a eu une vie sociale. Sean ne veut pas admettre que sans Christian, il n’aurait pas su exprimer son talent. Sean finit par s’en aller pour pouvoir travailler seul.
Le lendemain, Christian va à la cafétéria de l’université où il se met à une table non loin de deux amis qui se disputent. Une blonde les y rejoint. Sean, juste derrière Christian, et Christian regarde la scène en pensant à leur propre histoire. Christian reçoit alors un coup de fil de Julia qui lui demande son aide au sujet de Matt. Christian lui répond d’en parler à Sean mais celui-ci refuse de prendre les appels de Julia. Il promet de lui en parler dès qu’il pourra et elle lui demande comment il va. Christian lui répond mal. Sean veut savoir de quoi il est question et Christian lui dit qu’il s’agit de Matt. Quand Sean comprend que Julia a préféré téléphoner à Christian plutôt qu’à lui, il propose à Christian d’élever lui-même Matt. Christian regarde d’un air dépité les deux amis.
Les deux sœurs sont prêtes pour l’opération mais ne sont pas rassurées. Une fois les sœurs endormies, tous les médecins s’activent. Ils ont tous une tâche bien précise à réaliser. Lorsque les sœurs sont enfin séparées et que Christian recoud Raven, celle-ci s’enfonce. Malgré les efforts intensifs de Christian, elle finit par mourir. Christian lance un regard désespéré à Sean qui, quelques minutes après la mort de Raven, est en difficulté avec Rose qui fait un arrêt cardiaque. Sean insiste car il est persuadé qu’elle peut vivre seule. Il finit par arriver à la réanimer. Christian comprend alors que si Rose peut vivre sans sa sœur, Sean peut également s’en sortir sans lui.
Sean est dans un bar et se soûle. Une femme, qui ressemble beaucoup à Julia, s’approche et le drague. Elle tente de lui remonter le moral et Sean comprend que c’est une prostituée.
Christian est dans la chambre entrain de fumer un joint quand Sean arrive avec Renée. Renée va faire pipi et Sean prévient Christian qu’il va s’envoyer en l’air avec elle. Ils se lancent des réflexions sur leur passé quand Renée revient et leur dit qu’à trois, elle prend le double. Christian refuse mais Sean accepte en l’appelant Julia. Sean défit Christian qui finit par accepter. Ils la prennent chacun leur tour puis finissent à trois dans le lit et s’imaginent que Julia se trouve entre eux deux. Une fois terminé, ils éloignent leur lit l’un de l’autre.
Rachel, la mère des deux sœurs, se trouve au chevet de Rose quand Sean arrive pour prendre des nouvelles. Elle lui fait savoir que ses filles ont fait un testament où elles indiquaient qu’elles ne souhaitaient pas vivre seules si l’une des deux mourrait. Elle sait que sa fille ne se réveillera pas car sa partie la plus importante, sa sœur, est morte. Elle demande à Sean de les rattachées ensemble une fois morte pour qu’elles soient ensemble pour toujours. Sean accepte et Rachel débranche sa fille. La regardant faire, Sean réalise qu’il ne peut pas se séparer de Christian.
Comme promis, Sean et Christian remettent les deux sœurs comme elles étaient. Sean avoue à Christian que c’est grâce à lui s’il s’est amélioré et qu’il est meilleur chirurgien à ses côtés. Mais il ne lui pardonnera jamais ce qui s’est passé ainsi qu’à Julia. Sean explique qu’il reste Matt qu’il considère comme le meilleur de leur collaboration. Ils l’ont élevé tous les deux et il ne veut pas détruire ce lien. Sean s’en va et Christian regarde fièrement le travail qu’ils ont accompli à deux.