Dans une librairie, un coursier s’arrête avec une livraison. Le coursier demande un verre d’eau et le libraire lui dit de se servir. Le coursier prend ensuite un livre qui n’est pas à la portée de tous et demande au libraire s’il y comprend quelque chose. Le libraire lui répond que la plupart du temps, il comprend sauf pour ce livre là. Il veut avoir ensuite des nouvelles de Ted et apprend que celui-ci a été licencié car il voulait qu’on lui paye ses heures supplémentaires. Le coursier voudrait la signature du libraire quand ce dernier note qu’il ressemble à James Sidas. Il va chercher un livre écrit par James Sidas et constate que le coursier est vraiment James Sidas, le plus jeune diplômé de MIT (Institut de technologie du Massachusetts qui est une institution de recherche et une université américaine, spécialisée dans les domaines de la science et de la technologie). James Sidas insiste sur le fait que le MIT n’était pas aussi dur que maintenant mais le libraire lui rappelle qu’il a un Q.I. de 178 et qu’il a écrit trois livres et 35 articles avant même d’avoir dix-huit ans. James voudrait la signature du libraire pour pouvoir partir mais le libraire lui demande en échange sa signature sur son livre. Sidas révèle qu’il n’est plus le même homme mais le libraire insiste. Sidas finit par accepter, prend le livre mais réalise que sa main ne veut plus lui obéir. Il enlève alors son bonnet et regarde tout autour de lui, le regard paniqué.

House est à la cafétéria et désire mettre ce qu’il achète sur l’ardoise de Wilson mais la cafétéria ne fait pas d’ardoise. Il demande à la caissière si elle sait qui il est et quand cette dernière lui répond, il s’en va sans payer. Cuddy arrive à ce moment-là et décide de payer à sa place. House la remercie et lui demande si elle fait le jour de Thanksgiving. Cuddy lui répond qu’elle dîne chez sa sœur puis lui parle d’un patient de 15 ans qui a des migraines répétées et une vision trouble. House est d’accord pour prendre le cas mais Cuddy s’attendait à plus de résistance de sa part et lui donne un autre cas. House lui dit alors qu’il est maintenant plus mesuré et moins querelleur.
House se rend en salle de conférence et jette le dossier de James Sidas sur la table. Il énumère ses symptômes et a l’air surexcité puis demande si quelqu’un a vu Wilson. Chacun donne son avis sur le patient jusqu’à ce que Foreman propose une PTT [appelée aussi maladie de Moschcowitz qui est une forme grave de lésion (caractérisée par un amas de plaquettes localisés sur les petits vaisseaux) caractérisée par une anémie hémolytique, une diminution de nombre de plaquettes, des signes neurologiques centraux, une fièvre et éventuellement une atteinte rénale]. Treize est d’accord avec Foreman et tout le monde la regarde bizarrement puis House insiste sur le fait qu’ils vont bien. Chase est aussi d’accord mais pas Taub. House l’interrompt pour dire qu’ils sont une grande famille heureuse et que c’est une PTT. Il leur demande de tester le patient et de valider.

Treize et Taub testent James pour confirmer la maladie alors que sa femme, Dara, s’inquiète à son sujet. James tente de la rassurer lorsque Taub lui demande s’il en est si sûr. Il lui signale qu’avec ses études, il aurait pu trouver un travail avec une couverture santé. James lui rétorque qu’ils ont de l’argent mais Taub veut juste être sûr d’avoir tous les renseignements qu’il leur faut. Dara intervient pour défendre son mari mais James lui dit que Taub veut s’assurer qu’il n’est ni accro à la drogue, ni alcoolique. Taub rajoute ni atteint d’une maladie mentale. James raconte qu’il est coursier parce qu’il l’a choisit et qu’il n’a pas à penser. Quoi qu’il fasse, ce n’était jamais assez bien. Quand il a rencontré Dara, elle se fichait qu’il soit intelligent et pour la première fois de sa vie, il était vraiment heureux. Il a alors décidé de préférer être heureux qu’intelligent.

Foreman trouve Chase allongé dans le canapé de la salle de repos des médecins. Il sait qu’il ne va pas bien mais Chase lui dit que Cameron est partie et est retournée à Chicago et qu’il n’y a aucun espoir de réconciliation. Foreman lui propose d’aller boire un verre avec lui après le travail mais Chase veut gérer ça tout seul. Foreman lui rappelle ce qui s’est passé avec la mort Dibala qu’il voulait également gérer seul mais Chase lui rétorque qu’en parler n’a pas arrangé les choses non plus.

Comme ils font les analyses de James, Taub dit à Treize qu’il trouve que James n’a pas agi comme un génie. Treize veut savoir pourquoi Taub est revenu et celui-ci lui avoue qu’il n’est pas heureux avec sa femme. De son côté, Treize ne voit pas pourquoi elle ne serait pas revenue puisque tout va bien entre Foreman et elle. Les analyses confirment que c’est une PTT mais Taub insiste sur le fait que House ne prend pas de cas trop simples. Ce n’est donc pas une PTT et House veut savoir en combien de temps ils vont revenir vers lui.
Taub et Treize annoncent à House qu’il s’agit bien d’une PTT et recommandent une splénectomie. House approuve et entre dans les toilettes pour homme. Taub et Treize le suivent et constatent que House est à la recherche de Wilson. Treize lui demande s’il veut vraiment qu’ils enlèvent la rate du patient et Taub se rend compte que House ne leur fait pas passer de test. House rétorque qu’en effet il n’a pas de temps à perdre et qu’il a pris le cas pour tenter d’obtenir une invitation à diner.
Lorsque Wilson arrive à l’hôpital, House l’attend dans le hall. Wilson lui explique qu’il avait un rendez-vous chez le dentiste et House lui demande s’il sait où vit la sœur de Cuddy. House veut faire rompre Lucas et Cuddy pendant le diner de Thanksgiving et note que soit leur relation s’arrêtera, soit elle sera plus solide. House raconte à Wilson qu’il a essayé de se faire par Cuddy mais elle n’a pas réagi. Il va donc devoir s’imposer. Wilson lui dit qu’il ne sait où vit la sœur de Cuddy et House le prévient que s’il ne l’aide pas, il va devoir utiliser des méthodes plus abjectes. Pour toute réponse, Wilson lui dit de passer un bon jour férié.

Chase contrôle James après son opération qui semble s’être parfaitement déroulée. Il précise à Dara que James devra prendre des médicaments pendant un temps puis dit à James qu’il pourra sortir dans moins d’une semaine. Toutefois, James commence à avoir des propos incohérents et Chase se rend compte qu’il est victime d’une attaque.
En salle de conférence, Chase annonce à l’équipe que l’écoulement sanguin est stoppé et qu’il n’y a aucun dommage permanent. House constate que finalement James devient un cas compliqué et tente en même temps de localiser la sœur de Cuddy en téléphonant à toutes les Julia Cuddy dans un rayon de 160 kilomètres. Foreman finit par suggérer la présence de toxines inhabituelles et House envoie Treize et Foreman faire un examen toxicologique inhabituel tandis que Taub et Chase fouilleront la maison de James.
Comme ils fouillent la maison de James, Taub invite Chase à venir chez lui pour le diner de Thanksgiving et Chase pense que c’est parce que Cameron l’a quitté. Il lui dit que tout va bien et Taub veut savoir s’il a quelqu’un à qui parler. Chase lui fait remarquer qu’il sait qu’il a perdu un ami mais il s’avère qu’il n’est pas Kutner puis décide d’aller voir un peu plus loin. Il tombe alors sur des croquis de structure atomique datant d’avant 1996. Taub comprend que c’est la passion de James et se demande pourquoi il aurait voulu arrêter sa passion quand Chase remarque une grille de ventilateur. Il l’ouvre et y trouve une bouteille de vodka.

Cuddy est surprise de voir que House aide volontairement et a déjà fait six consultations. Elle se demande ce qu’il lui prépare car même s’il est gentil, elle sait qu’il y a un but derrière son comportement mais ne sait pas s’il est bon ou mauvais. Elle pense que soit il veut lui pourrir la vie, soit il veut lui prouver qu’il a vraiment changé. House refuse de lui répondre et Cuddy l’invite alors pour le soir de Thanksgiving.
House va ensuite voir Wilson pour sa vanter de sa victoire d’avoir obtenu l’adresse de la sœur de Cuddy. Wilson lui fait remarquer que c’est à trois heures d’où ils sont et que Cuddy a pu lui donner une fausse adresse. Mais House a vérifié et c’est la bonne adresse. Wilson pense que cette histoire va mal finir mais House lui rétorque qu’il ne veut pas que ça se finisse bien. Il l’invite ensuite à venir lui aussi pour ne rien rater de l’évènement.

L’équipe fait un récapitulatif de ce qu’ils ont trouvé dans les analyses mais rien n’a été concluant. Taub révèle qu’ils ont trouvé une bouteille de vodka cachée chez James. Alors que House se demande quel genre de cravate il doit porter, l’équipe s’imagine que le problème est une insuffisance hépatique provoquée par l’alcoolisme. House n’en est pas convaincu et veut que se soit Taub et Treize qui fassent la biopsie du foie puisqu’ils sont les petits nouveaux de l’équipe tandis qu’il souhaite un bon Thanksgiving à Foreman et à Chase.
James affirme ne pas être alcoolique mais avoue boire de temps en temps à la surprise de sa femme. Treize lui demande pourquoi il a menti à sa femme et James explique que c’est parce que ce n’est pas important. Dara lui fait remarquer qu’il boit quand même au point d’endommager son foie tandis que James pense que la biopsie est une perte de temps.

House se rend à l’adresse de la sœur de Cuddy mais il n’y a personne. Il tombe sur la gouvernante qui lui révèle que Cuddy et sa famille sont partis à Hawaii pour la semaine. En effet, Cuddy et sa famille fête Thanksgiving alors qu’elle ne cesse de regarder l’heure. La gouvernante a pour consigne d’offrir un sandwich à la dinde à House.

Treize apporte un sandwich au thon à Taub qui espère toujours partir et finir de diner avec sa femme. Ils examinent les résultats de la biopsie et ne découvrent rien. Taub suggère que ce n’est le foie qui ait augmenté les protéines mais les reins et Treize lui dit que c’est bien mais qu’ils doivent maintenant rester pour tester ses reins.
Pendant ce temps, Lucas rentre chez lui et y trouve House qui est rentré par la fenêtre de la cuisine. House est ivre et dit à Lucas qu’il n’est pas fait pour Cuddy tandis que lui est plus compatible. Il lui avoue que Cuddy l’a invité mais elle ne savait pas si elle le devait. Elle voulait voir s’il avait changé ou s’il était toujours le même. Il admet qu’elle lui a toujours donné une chance et qu’il les a toutes gâchées. Lucas lui propose un café mais House se lève et se sent pathétique. Il dit ne pas la mériter puis s’effondre. Lucas le met sur le canapé et lui offre de rester dormir chez lui tandis que House lui confie qu’il aime Cuddy.

Le lendemain, l’équipe se réunit à la cafétéria où Taub leur apprend que le foie du patient est normal mais pas ses reins puis demande où se trouve House. Foreman lui dit que House a laissé un message comme quoi il ne viendra pas aujourd’hui. Chacun cherche à savoir ce qui provoque les symptômes de James quand Taub demande à Chase s’il a eu un bon Thanksgiving mais Chase ne se rappelle plus s’il s’est soulé ou pas. Il suggère que la toux de James soit plus qu’un rhume puisqu’ils ont trouvé une bouteille de sirop neuve dans son armoire à pharmacie. Foreman propose de le mettre sous immunosuppresseurs et sous dialyse. Treize veut d’abord en parler à House mais Foreman lui rappelle que ce dernier ne répond pas à leurs appels. Treize fait une remarque à Foreman mais Taub met un terme à la dispute naissante.
Chase et Treize commencent la dialyse mais Dara a du mal à leur faire confiance. Treize insiste sur le fait que le problème vient des reins de James mais ils ne savent pas pourquoi. Treize demande ensuite à Chase s’il a des nouvelles de Cameron et Chase lui répond non. Elle lui conseille d’aller voir quelqu’un pour en parler comme elle l’a fait quand elle a appris qu’elle avait la maladie de Huntington mais Chase veut juste qu’on le laisse tranquille.

Cuddy vient voir House pour savoir ce qu’il a dit à Lucas la veille. House ne se rappelle plus comment il est arrivé chez Lucas, ni ce qu’il lui a dit. Cuddy lui raconte que Lucas pense que ce serait mieux s’ils arrêtaient de se voir parce qu’il n’avait pas réalisé tout ce qu’il y avait entre elle et House et qu’il ne voulait pas se retrouver entre eux deux. Elle lui dit qu’elle en a assez, qu’il n’y a pas de “nous” et qu’il n’y en aura jamais. House ferme alors sa porte.
House va ensuite raconter à Wilson que son plan a marché : Lucas et Cuddy ont rompu. Wilson est certain que Cuddy déteste House. Lorsque Wilson approuve House en disant que Lucas doit être idiot, House pense au cas de James et a une idée.

House va voir James pour lui dire que c’est un idiot et qu’il est accro au DXM qu’il prenait à fortes doses. Le DXM baisse le Q.I. et cause des dommages au cerveau à moins d’en prendre avec un verre d’éthanol. James prenait le sirop comme remède médical mais il a abusé du sirop et a alors pris de l’alcool pour lutter contre les dommages au cerveau. Sa femme ne comprend pas pourquoi il a voulu se débarrasser de son don mais James lui explique qu’il n’a pas voulu s’en débarrasser, juste le diminuer pour que plus rien ne lui semble triste. House lui explique qu’un long abus de DXM explique tous ses symptômes ainsi que sa toux et qu’il faut lui faire un lavage d’estomac au charbon activé pour que tout disparaisse de son corps. James ne pense pas pouvoir vivre sans DXM et House lui dit qu’il serait surpris de voir tout ce dont il peut se passer.
Dara est ravie de constater que le lavage d’estomac a permis à James d’aller mieux. Elle se rend compte que James recommence à dessiner et lui demande ce que c’est. James lui répond que ce sont quelques gribouillis mais Dara n’en croit rien et veut savoir ce que c’est. Il lui explique que c’est un champ magnétique hélicoïdal confinant le plasma qui permet de déterminer la quantité d’énergie dépensée par les particules subatomiques. Voyant que sa femme n’y comprend rien, il lui demande d’aller lui chercher quelque chose à boire. Une fois Dara partie, il avoue à Foreman qu’il existe 91 points d’écart de Q.I. entre elle et lui et que coucher avec elle est un acte bestial. Il admet être un salaud et tout lui devoir. Il aimerait vouloir être avec elle mais quand il est sobre, il ne le peut pas.

House examine une patiente qui n’a pas de symptômes vérifiables. Il a compris qu’elle a été envoyée par les compagnies d’assurances pour vérifier la qualité des soins médicaux. La patiente le traite de con et House lui propose de lui donner 20 dollars si elle accepte de dire que ce n’est pas un con en sortant de la salle. La patiente accepte et quand House se rend compte que Cuddy est déjà partie, il tente de rattraper la patiente qui s’empresse de s’enfuir. Il se venge alors sur l’infirmier sans succès.

Dara a l’impression que James n’est plus l’homme qu’elle a épousé. Foreman tente de la rassurer mais Dara est persuadée qu’il la déteste. Alors que Dara se pose des questions sur sa relation avec James, celui-ci appelle à l’aide car il ne sent plus ses jambes.
Pendant ce temps, Taub veut parler avec Rachel de leur situation mais celle-ci prétend être fatiguée. Il lui explique qu’il sait que ça va leur faire moins d’argent mais lui assure qu’il aura toujours l’occasion d’en avoir car il n’aura pas toujours ce travail. Rachel lui rétorque que le problème ne vient pas de l’argent mais du fait qu’il a 40 ans et qu’il fait toujours la basse besogne. Taub lui demande si elle croit qu’il est une mauviette et Rachel lui répond que House a réussi à lui faire rater le diner de Thanksgiving. Ils sont ensuite interrompus par le bip de Taub.
Taub arrive en plein différentiel et House le lui fait remarquer. Puis, ils reprennent leurs suppositions jusqu’à ce que House demande à Chase de faire une proposition. Chase n’a rien à dire et House le menace d’appeler Cameron pour avoir son avis. Chase se lève et assène un coup de poing à House puis s’en va.
Plus tard, Cuddy vient voir House pour savoir s’il va porter plainte contre Chase. Il nie ce qui s’est passé et invite Cuddy à dîner. Cuddy refuse de rentrer dans le jeu de House et lui demande de faire son travail car elle ne veut pas de médecins qui frappent d’autres médecins. Elle doit savoir si Chase est apte à s’occuper de lui-même ou si elle doit lui obtenir de l’aide.

House va voir James car il a besoin de son aide. Il lui avoue qu’il n’a personne à qui parler et James se rend compte que House est tout aussi seul que lui. Il lui raconte le moment où il a essayé de se suicider en sautant du haut d’un immeuble de huit étages douze ans en arrière. Il s’est cassé la clavicule, une jambe et trois côtes. Il a été mis sous narcotiques et tout d’un coup, tout est devenu meilleur. Il ne se sentait ni isolé, ni seul. C’est là qu’il a rencontré sa femme qui était si heureuse mais aussi bête. Lui, il était intelligent mais malheureux. Il est tombé amoureux d’elle et ça l’a transformé. Il a su alors qu’il voulait être comme ça toute sa vie. House décide de lui donner le sirop contre la toux puis s’apprête à sortir de la chambre de James quand il a une idée et demande à James si les côtes qu’il s’est cassé en tombant se trouvaient à gauche. James le lui confirme.
L’équipe rejoint House qui fait un IRM à James et ils finissent par constater que James a plusieurs rates. House leur explique que lorsque James est tombé, il s’est cassé trois côtes qui ont endommagé sa rate. Des parties se sont séparées et ont circulé dans son système sanguin jusqu’à ce qu’elles se fixent quelque part. Chase constate que c’est bien une PTT de la rate mais qu’il n’a pas enlevé toutes les rates du patient.
House s’en va et Chase le suit pour lui faire ses excuses. House pense l’avoir mérité mais Chase lui rétorque que s’il pensait comme lui, il ne s’excuserait pas. Chase admet que tout le monde l’a énervé en lui demandant s’il allait bien et House comprend que Chase la frappé dans le but de tenir les autres à distance. Chase est d’accord avec cette explication mais House lui fait remarquer que du coup ils s’inquiètent encore plus. Pour Chase, le principal c’est qu’ils ne lui parlent plus.

Après son opération, James remercie le Dr House qui lui dit de ne pas être si reconnaissant car il va devoir livrer des paquets pendant 70 ans pour payer les frais médicaux. James le remercie en fait pour leur discussion car cela fait longtemps qu’il n’avait pas eu de conversation intéressante. James révèle qu’il va retourner à sa vie c’est-à-dire à celle où il y a sa femme. Taub lui demande ce que pense sa femme du fait qu’il abaisse son Q.I. mais James lui rétorque qu’elle n’a pas besoin de le savoir. House se lève et dit à James de dire au revoir à son cerveau de sa part puis il s’éloigne. Taub le suit pour savoir si ça ne le gêne pas que James se lobotomise tout seul. Lorsque House lui répond que l’ignorance c’est le bonheur, Taub sort son appareil photo numérique et fait une photo de House puis annonce qu’il va commencer par des tee-shirts et des mugs et voir comment ça évolue.
Chez lui, Taub montre la photo de House à Rachel et prétend l’avoir frappé après lui avoir dit qu’ils devaient poser certaines règles. Rachel est impressionnée et embrasse Taub passionnément.

House se trouve dans le hall de l’hôpital quand Cuddy s’apprête à partir. Elle tente de l’éviter mais House l’intercepte et lui demande s’ils peuvent au moins être polis. Il lui offre des places pour le carnaval des vacances mais Cuddy les refuse. House insiste et sait que cela ne va pas régler tous leurs problèmes mais il voulait juste faire quelque chose de gentil. Cuddy refuse quand même les places et lui dit à demain.
House raconte ensuite à Wilson que Cuddy et Lucas n’ont pas rompu car elle n’a pas voulu prendre les places qu’il lui offrait. Il explique à Wilson que Cuddy a juste voulu lui faire croire qu’il n’était plus ensemble pour qu’il se retire. Wilson veut savoir ce que House a l’intention de faire et House admet qu’il ne va rien faire car il avait dit que soient ils se quittaient, soit ils restaient ensemble. Et la réalité c’est qu’ils ne se sont pas quittés.
De son côté, Cuddy rentre chez elle et annonce à Lucas qu’elle sait que House a deviné qu’elle lui a menti et qu’il a décidé apparemment de les laisser tranquilles. Lucas comprend qu’ils ont la bénédiction de House et suggère qu’il n’est peut-être pas si méchant. Cuddy regarde sa fille et admet que ce serait bien.